formulaire de préinscription de la Trois-Bassinoise en ligne A quelles course voulez-vous participer? (obligatoire) 42km13km Votre nom (obligatoire) Votre prenom (obligatoire) Votre date de naissance JJ/MM/AAAA (obligatoire) Votre email (obligatoire) Nationalité (obligatoire) Sexe (obligatoire) MF Adresse (obligatoire) Code postal (obligatoire) Ville (obligatoire) Téléphone (obligatoire) N° de licence Club Athlète non licencié(e) Tee-Shirt SMLXL Conditions d'inscription : Pour le trail de 42 km le tarif est de 43€ et de 15€ pour le trail de 13 km; paiement par chèque à l'ordre de: ACSTB 6 A rue des FRANCISEAS 97426 TROIS BASSINS. Pour confirmer votre inscription il est nécessaire d'imprimer rapidement le bulletin d'inscription et de nous le renvoyer par voie postale accompagné de votre paiement et de votre certificat médical pour les non licenciés . si vous n'avez pas de chéquier vous adresser directement au siège de l'association tel 0692 24 13 10 à l'adresse suivante: ACSTB 6 A rue des FRANCISEAS 97426 TROIS BASSINS Une reconnaissance des parcours est possible pour les athlètes inscrits ( dossier complet) avant le 30 juin 2017. j'accepteje refuse Votre message Δ
Je souhaite participer au trail les trois bassinoise